如何判断肌腱是否粘连

肌腱粘连的判断与预防

在日常生活中，肌腱损伤和粘连是较为常见的运动损伤之一。了解如何判断肌腱是否粘连，对于及时治疗和预防具有重要意义。以下将详细介绍如何通过症状、体征和影像学检查来判断肌腱是否粘连。

1.疼痛与触痛

肌腱粘连通常由损伤后炎症反应导致周围组织水肿和纤维化引起。这种情况下，肌腱粘连通常表现为疼痛、触痛、关节僵硬、活动受限和肌肉无力。这些症状可能伴有不适感和功能障碍，建议及时就医。

2.肌腱拉伤的鉴别

肌腱拉伤是指一般肌肉或者肌腱活动过渡受到损伤。这些损伤一般发生在身体疲劳和超过它所负担的强度时。最容易受拉伤的两处是：大腿后面（腘绳肌）和大腿内侧（内收肌）。腘绳肌拉伤的主要症状是当你伸直腿的时候，腿部和背部会有尖锐的疼痛感。

3.筋膜的记忆功能

在粘连初期时，一般没有明显症状。有的人感觉抻了一下、扭了一下或摔、碰、擦了一下无所谓。殊不知，身体的筋膜是有储存记忆功能的，这些小伤小痛会储存累积下来，从而引发日后的粘连、挛缩。

4.unnell试验

当出现手内在肌挛缩时，过伸掌指关节后，指间关节的屈曲受限；而掌指关节屈曲时，指间关节的屈曲可明显增加，此为unnell试验（内在肌紧张试验）阳性。在做此试验的同时尺偏或桡偏掌指关节，可进一步观察肌腱的紧张程度。

5.肌腱粘连与肌腱断裂吻合术后

肌腱断裂吻合术后出现肌腱粘连是常见的，特别是手背部的伤口尤其容易出现。这种情况下，宜先观察和锻炼，经验表明，经过一段时间锻炼后，大部分粘连的病人会恢复。

6.肌腱囊肿与肩周炎

囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。肩周炎可见肩关节周围软组织（关节囊、肌腱等）增厚、信号改变，提示炎症，还能显示关节囊内粘连情况。

7.控糖的重要性

糖尿病患者血糖控制不佳，会导致关节囊和肩关节韧带组织变硬，失去弹性，同时慢性炎症的环境使得肩关节囊增厚，放大疼痛信号，使得肩关节更容易粘连和僵硬。

8.影像学检查

虽然前面的症状和体征可以提供一些线索，但最准确的判断方法还是依靠影像学检查。肩周炎在影像学检查上可能没有明显的结构性损伤，主要表现为肩关节周围软组织的炎症、肌腱撕裂等情况。

通过上述方法，我们可以较为准确地判断肌腱是否粘连。一旦发现肌腱粘连，应及时就医，进行适当的治疗和康复锻炼，以避免病情加重。加强日常锻炼，提高肌肉力量和柔韧性，也是预防肌腱粘连的重要措施。