天津医保报销比例是多少

天津医保报销比例详解

1.报销比例

天津市医疗保险报销比例因参保人员的类型、医疗费用类型及医疗机构等级不同而有所差异。以下将详细解析不同类型参保人员的医保报销比例。

2.在职职工医保报销比例

对于在职职工，若在门诊、急诊看病，医疗费用超过1800元后可进行报销。报销比例为50%。

3.退休人员医保报销比例

对于70周岁以下的退休人员，若在门诊、急诊看病，医疗费用超过1300元后可进行报销。报销比例为70%。而对于70周岁以上的退休人员，同样是在医疗费用超过1300元后可进行报销，报销比例则提高至80%。

4.门诊、急诊大额医疗费支付

无论哪一类参保人员，门诊、急诊大额医疗费支付的报销比例均有所提高，具体报销比例根据参保人员的类型和医疗费用类型而定。

5.城镇职工与城乡居民医保报销比例

在某地区，城镇职工大病医疗报销比例在70%-90%之间，而城乡居民大病医疗报销比例在50%-70%之间。这是因为城镇职工医保的缴费水平相对较高，保障水平也相应较高。

6.大病保险报销

参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。即，报销金额=自负部分×50%。

7.医疗保险种类与报销比例

医疗保险分很多种，如城镇职工医保、城乡居民医保等，不同的保险品种对应的报销比例是不一样的。以天津市城乡居民基本医疗保险为例，在一个年度内，学生、儿童发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院（社区卫生服务中心）报销比例为65%；在二级医院起付标准为300元，报销比例为60%。

8.在职职工门诊统筹就医报销比例

在职职工门诊统筹就医发生的政策范围内医疗费，在基层（含一级）、二级、三级医疗机构报销比例分别为80%、70%、60%。退休人员报销比例再增加5个百分点，基层（含一级）、二级、三级医疗机构报销比例分别为85%、75%、65%。

9.异地报销比例

对于购买了天津居民医保的外地户口老人，若回老家产生治疗费用，报销比例根据当地医保政策而定。具体情况可咨询当地医保局。

10.医保缴费比例

国家机关、事业单位及其职工按各11%或各12%的比例缴存住房公积金。其他单位可以根据自身情况，在5%-12%间自主确定单位和职工的缴存比例。单位与职工的缴存比例应当一致。

天津市医保报销比例因参保人员类型、医疗费用类型及医疗机构等级的不同而有所差异。了解清楚各类医保报销比例，有助于参保人员更好地享受医保待遇。如需了解更多医保相关内容，可关注【天津本地宝】公众号，获取最新医保政策信息。