如何写处方

如何写处方：医生的职责与规范

1.处方基本信息

处方作为医生对病人用药指导的重要文件，其书写格式和内容要求严谨。以下是处方书写的基本信息：

患者信息：包括姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话等，确保信息准确无误。这是确保药物正确使用的前提。

2.处方诊断

诊断部分：需根据患者复诊时的临床表现、辅助检查结果以及结合既往诊断信息，对上次已确诊的患者，如无变更可直接引用原有诊断；若病情有变化或诊疗中有新发现，则需重新明确诊断或写修正。 诊断的准确性：准确的诊断是确保合理用药的基础。

3.药品信息

药品名称：每一种药品写一行，使用规范的中文名称，没有中文名称的可使用规范的英文名称。

药品规格和用量：应写明单个剂量乘以总数，避免发生理解歧义。

4.中药处方

中药饮片：中药饮片应当单独开具处方，书写格式与西药略有不同。 中药饮片处方的书写：需根据药材的性味归经、功效作用等进行合理搭配。

5.西药处方

西药和中成药：可以分别开具处方，也可以开具一张处方。 处方笺上的顺序：药物开写的顺序从上至下依次为主药、佐药、辅药、矫正药和赋形药。

6.处方格式

字迹：处方书写要求字迹工整，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 剂量：剂量的小数点应上下对剂，单位应用公制，除固定单位“g”和液体单位“ml”可省略外，其它一律注名。

7.处方审核

医师签名和(或)加盖专用签章：后记部分需由医师签名或加盖专用签章，确保处方的合法性和有效性。 药品金额以及审核：处方金额需清晰标注，并经过药师审核无误后生效。

处方书写是医生的一项基本技能，也是确保患者用药安全的重要环节。医生应严格按照规范书写处方，确保患者得到合理的药物治疗。